Tổng quan về OSA và suy tim
- OSA thường gặp trên suy tim: tần suất rất phổ biến lên tới 60-70%.
- OSA làm nặng thêm Suy tim và ngược lại
- Điều trị OSA cải thiện sống còn Suy tim
Thách thức trong điều trị OSA trên bệnh nhân suy tim là vấn đề tuân thủ điều trị kém. Nguyên nhân là do:
- Bệnh cảnh lâm sàng ít điển hình: ít buồn ngủ do kích thích giao cảm quá mức
- Trùng lắp triệu chứng của suy tim & ngưng thở khi ngủ: khó thở kịch phát về đêm, ho về đêm, tiểu đêm … nên lợi ích điều trị không rõ
- Cơ chế bệnh sinh và kiểu hình đa dạng
Giải pháp cho vấn đề này là cần cá thể hóa điều trị cho bệnh nhân.
- Lựa chọn chế độ điều trị áp lực dương phù hợp thông qua định chuẩn áp lực tại phòng lab.
- Lựa chọn mặt nạ phù hợp
- Cải thiện trương lực cơ hầu họng bằng các bài tập
- Điều hòa cơ chế phản hồi quá mức cho CSA (ngưng thở trung ương) bằng oxy và Acetazolamide (500mg x 2)
TS. BS. Lê Khắc Bảo, Chủ tịch Chi Hội YHGN Tp.HCM
