ThS. BS. Nguyễn Hữu Hoàng – Đại học Y Dược Tp.HCM / Trung tâm hô hấp Phổi Việt
PAP là điều trị chính cho BN OSA. Việc xác định áp lực điều trị phù hợp rất quan trọng để đảm bảo hiệu quả điều trị và tuân thủ. Có 2 cách định chuẩn áp lực: tự động (auto titration) hay bằng tay tại sleep lab (Mannual titration).
Định chuẩn bằng tay áp dụng cho các BN OSA có bệnh đi kèm COPD, suy tim, béo phì, ngưng thở trung ương, có OA kéo dài trên 30s/biến cố, OA trong REM nặng hơn Non REM, cần thay đổi chế độ thở và cần xác định chế độ thở chính xác.
Thống kê tại Phổi Việt trong 10 năm trên 2.000 ca (>1.100 ca đo đa ký giấc ngủ và 1.000 ca đo đa ký hô hấp) có 468 ca định chuẩn tự động, 40 ca định chuẩn bằng tay. Tỉ lệ chấp nhận sử dụng PAP của nhóm tự động là 97,5%, cao hơn nhóm định chuẩn tự động đạt 74.5%. Tỉ lệ tuân thủ cũng cao hơn, đạt 80-100% so với 60-70% tương ứng.
Có thể giải thích kết quả này nhờ việc định chuẩn tự động giúp cho BN có sự chuẩn bị tốt, được hỗ trợ kịp thời, định chuẩn áp lực chính xác, thay đổi mode thở phù hợp và an toàn cho BN có bệnh đồng mắc. Ngoài ra, đêm định chuẩn BN cũng được trải nghiệm thực tế PAP và thấy được sự khác biệt của hiệu quả điều trị, tạo ấn tượng tốt.
Như vậy, định chuẩn áp lực bằng tay cho BN OSA sẽ giúp tăng tỉ lệ chấp nhận và tuân thủ điều trị. Từ đó, hiệu quả điều trị cho BN sẽ được cải thiện.
